Υποκαμψία ορχεκτομή
Η υποκάψιο ορχεκτομή αποτελεί θεραπευτική επιλογή στον προχωρημένο – μετασταστικό καρκίνο του προστάτη, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα. Η αφαίρεση του ορχικού παρεγχύματος στερεί τα καρκινικά κύτταρα από την τεστοστερόνη, η οποία αποτελεί την κυρίαρχη ουσία ευόδωσης και επέκτασης τους.
Τα πλεονεκτήματα της υποκάψιας ορχεκτομής είναι ότι είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και απλή επέμβαση με μικρή πιθανότητα επιπλοκών. Επίσης, είναι πολύ πιο οικονομική επιλογή σε σχέση με την μηνιαία χορήγηση ενέσεων. Η επέμβαση έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με τις ενέσεις, χωρίς να απαιτεί συστηματική χορήγης φαρμάκων ή ενέσεων. Ο αντίλογος είναι ότι αποτελεί μη αναστρέψιμη επιλογή.
Σε περιπτώσεις σημαντικά προχωρημένου καρκίνου, όπου απαιτείται άμεση πτώση της τεστοστερόνης προκειμένου να αποφεφχθεί κάποιο σκελετική επιπλοκή ( πχ διατομή νωτιαίου μυελού λόγω κατάγματος σπονδύλου, στα πλαίσια οστικής μετάστασης), είναι η επιλογή εκλογής.
Το μειονέκτημά της είναι ότι έχει ψυχολογική επιβάρυνση, στην ιδέα απώλειας των όρχεων.
ΕΠΕΜΒΑΣΗ – ΤΕΧΝΙΚΗ
Απαιτεί σύντομη νοσηλεία και συνήθως πραγματοποιείται με ραχιαία ή γενική αναισθησία. Μπορεί να ολοκληρωθεί και με τοπική έγχυση αναισθητικού ή ελαφρά μέθη.
Η επιστροφή σε φυσιολογική δραστηριότητα γίνεται στιςεπόμενες μία με δύο εβδομάδες και η πλήρη επαναφορά ολοκληρώνεται σε ένα μήνα.
ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η υποκάψιος ορχεκτομή μειώνει τον οστικό πόνο, μειώνει τις επιπλοκές από την πρόοδο της νόσου και αυξάνει την επιβίωση. Συνήθως οδηγεί τον όγκο σε συρρίκνωση. Ωστόσο, δεν οδηγεί στην ίαση.
Πιθανές επιπλοκές
- · Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας ( libido).
- · Αίσθημα καύσους.
- · Αύξηση βάρους.
- · Οστεοπόρωση
- · Στυτική δυσλειτουργία.
- · Γυναικομαστία
- · Απώλεια μυικής μάζας.
- · Υπογονιμότης ( στειρότητα).
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
- · Μόλις επιστρέψετε σπίτι τοποθετήστε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα στο τραύμα 4 φορές ημερησίως για 15 λεπτα τη φορά, προκειμένου μα περιορίσετε το οίδημα
- · Χρησιμοποιείστε απλά ανλγητικά για τον πόνο.
- · Ελεύθερη δίαιτα.
- · Αποφυγή άρσης βάρους και έντονης εργασίας για 4 εβδομάδες.
- · Αλλάζετε τις γάζες στο τραύμα διατηρώντας το στεγνό και καθαρό.Αποφύγετε ζεστά λουτρά ή μπάνιο σε πισίνα για 1 μήνα.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΕ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ ΑΝ:
- · Υπάρχει ερυθρότης, οίδημα ή αυξανόμενος πόνος στην περιοχή του τραύματος.
- · Πύο εξέρχεται από το τραύμα.
- · Έχετε πυρετό πάνω από 38,3⁰ C.
- · Διάνοιξη του τραύματος μτά την αφαίρεση των ραμμάτων.
- · Αυξανόμενο κοιλιακό άλγος.